INSCRIPCIONES A RUTAS

<body topmargin=0 leftmargin=0 marginheight=0 marginwidth=0> <table cellpadding=0 cellspacing=0 border=0><tr> <td valign="top" colspan=2 height=90 BGCOLOR="#006699" TEXT="#080000" bgproperties="fixed" background="02c285a1erlcgo.png"> <div> <FONT SIZE="5" COLOR="#FFCC66" FACE="Arial" ><B>RAUM 4x4</B></FONT><B>  </B><B>   |     </B><A HREF="index.htm" TARGET="_top" TITLE="RAUM 4x4"><U><B>home</B></U></A></div> <div> <FONT SIZE="1" COLOR="#FFFFFF" FACE="Arial" >                                                                              </FONT>     <B>Rellenar este formulario para INSCRIBIRSE a una ruta</B></div> </td> </tr><tr> <td valign="top" width=180 BGCOLOR="#00FFFF" TEXT="#080000" background="02ad4c00egertu.png"> <bR> <div> <A HREF="index.htm" TARGET="_top" TITLE="RAUM 4x4"><U><IMG SRC="d7096320.jpg" border=0 width="150" height="50" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></U></A></div> <div> <B> </B><A HREF="id59.htm" TARGET="_top" TITLE="Islandia"><U><B><IMG SRC="d457c550.jpg" border=0 width="124" height="85" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></B></U></A></div> <div> <B><IMG SRC="d447c550.jpg" border=0 width="124" height="85" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></B></div> <div> <A HREF="id166.htm" TARGET="_top" TITLE="Cursos 4x4"><U><B><IMG SRC="d467c550.jpg" border=0 width="124" height="85" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></B></U></A></div> <div> <A HREF="id20.htm" TARGET="_top" TITLE="Supra Gamboa"><U><B><IMG SRC="d487c550.jpg" border=0 width="124" height="85" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></B></U></A></div> <div> <A HREF="id19.htm" TARGET="_top" TITLE="Competiciones 4x4"><U><IMG SRC="d497c550.jpg" border=0 width="124" height="85" ALIGN="BOTTOM" HSPACE="0" VSPACE="0"></U></A> </div> <div> <B> </B></div> <bR> <bR> <bR> <bR> <bR> <bR> <DIV ALIGN="LEFT"></DIV> <div>  </div> </td> <td valign="top" height=390 BGCOLOR="#C0DCC0" TEXT="#080000"> <div> <I>INSCRIPCIONES A RUTAS</I></div> <bR> <div>  <form action="http://csbmail.globalscape.com/cgi-bin/csbmail/csbmail.pl" method="POST" enctype="application/x-www-form-urlencoded"><input type="hidden" name="tlx_SortOrder" value="Nombre y apellidos conductor,Nombre y apellidos copiloto,Email,Marca Vehículo,Dirección,Ciudad,DP,Matricula,Teléfono,Nº Pasaporte conductor,Nº Pasaporte copiloto,nombre y apellidos otros acompañantes,Deseo inscribirme a la ruta,comentarios"><input type="hidden" name="tlx_FormIndex" value="2"><input type="hidden" name="tlx_OKMessage" value="GRACIAS POR TU INSCRIPCION"><input type="hidden" name="tlx_SendMode" value="1"><input type="hidden" name="tlx_Subject" value="INSCRIPCION"><input type="hidden" name="tlx_EmailTo" value="RAUMTT4X4@terra.es"> <table cellpadding="0" cellspacing="1" border="0" align="center"> <tr> <td align="left">Nombre y apellidos conductor:<br> <input type="text" name="Nombre y apellidos conductor" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">Nombre y apellidos copiloto:<br> <input type="text" name="Nombre y apellidos copiloto" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">Email:<br> <input type="text" name="Email" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">Marca Vehículo:<br> <input type="text" name="Marca Vehículo" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">Dirección:<br> <input type="text" name="Dirección" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">Ciudad:<br> <input type="text" name="Ciudad" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">DP:<br> <input type="text" name="DP" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">Matricula:<br> <input type="text" name="Matricula" size="10" maxlength="10"></td> </tr> <tr> <td align="left">Teléfono:<br> <input type="text" name="Teléfono" size="14" maxlength="14"></td> </tr> <tr> <td align="left">Nº Pasaporte conductor:<br> <input type="text" name="Nº Pasaporte conductor" size="14" maxlength="14"></td> </tr> <tr> <td align="left">Nº Pasaporte copiloto:<br> <input type="text" name="Nº Pasaporte copiloto" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td align="left">nombre y apellidos otros acompañantes:<br> <textarea name="nombre y apellidos otros acompañantes" rows="5" cols="30"></textarea></td> </tr> <tr> <td align="left">Deseo Inscribirme a la ruta:<br> <input type="text" name="Deseo inscribirme a la ruta" size="30" maxlength="100"></td> </tr> <tr> <td> <input type="checkbox" name="comentarios" value="yes"> comentarios</td> </tr> <tr> <td align="right"><input type="reset"> <input type="submit" value="Send" name="tlx_send"></td> </tr> </table> </form>  </div> <bR> <bR> <bR> <bR> <bR> </td> </tr></table></body>